在北方的方言中，对“哥们”的别称，就有“铁子”、“铁哥们”等称呼，说的是关系亲近，值得信任的朋友、兄弟。“扎心了”则有两层意思，一是走心了的意思，即朋友兄弟之间很为对方着想，在对待对方或处理事情上很用心，让人十分感动；二是痛心的意思，即朋友兄弟的一些言行举止给对方造成了伤害，让人心底里受伤难过。
“扎心了老铁”最早是出自斗鱼tv，斗鱼tv即一款游戏直播软件，该直播软件上的网络主播大都是东北人，“老铁”除了用来称呼那些玩的比较好的社交平台好友外，还有直播平台上许多刷礼物的金主，捧人气的铁杆粉丝。斗鱼tv贴吧也为“扎心了老铁”一词的传播贡献了很大力量，该词甚至上了新浪微博热搜，成为网友们调侃朋友的新网络流行词。
“老铁没毛病”、“老铁双击666”
“双击666”一词出自快手直播，双击的意思就是喜欢，点赞，“666”即厉害到行。
“没毛病”并不是字面上的没有毛病，这是个反问句，意思就是我觉得你有毛病。